CARNETS TRANSCULTURELS DE L'ADFOI

250 000 malades mentaux � la r�union : plus on est de fous...

LA SEMAINE D�INFORMATION SANTE MENTALE

A LA REUNION

DU 13 AU 18 MARS 2006

� Sant� mentale dans la cit� �

Tous les ans en France, de nombreuses associations, militant dans le champ de la Psychiatrie et de la Sant� mentale, organisent une semaine de sensibilisation afin de permettre au grand public de sortir des habituels clich�s stigmatisants sur la � folie �, des repr�sentations st�r�otyp�es faisant le lit de l�exclusion sociale, et des pratiques s�curitaires et asilaires.

Cette ann�e encore, les associations r�unionnaises de professionnels, de familles et d�usagers participeront � cette manifestation nationale. Les m�dias et le public seront sans doute pour quelques mois encore, l�gitimement polaris�s sur la lutte contre le chikungunya. Nous devons toutefois rappeler que les troubles psychiques et mentaux touchent de mani�re r�currente pr�s de 250 000 personnes � la REUNION. Faisons leur donc une petite place dans l�actualit� !

ARGUMENTAIRE

�a peut �tre vous, moi, un membre de votre famille ou un ami. Tous, nous connaissons un proche qui a pr�sent� ou pr�sente des troubles mentaux. Sa souffrance doit �tre entendue, prise en charge par son entourage et il doit b�n�ficier de soins psychiatriques humains et comp�tents. Des modalit�s de soins adapt�es doivent lui �tre propos�es, en fonction de son probl�me ou de son handicap. Sa r�insertion doit �tre favoris�e, dans le champ sanitaire, social ou m�dico-social. H�las � la REUNION, nous sommes encore - et en d�pit de r�els efforts des pouvoirs publics au cours des derni�res ann�es - dans une situation inqui�tante : un service public de psychiatrie dont les moyens sont pour moiti� inf�rieurs � la moyenne nationale, une carence de mille places en m�dico-social, des difficult�s insurmontables d�acc�s au logement et au travail pour les patients�

A la REUNION comme ailleurs, trop de gens s�imaginent encore que les malades mentaux sont incurables, dangereux et qu�il convient de les enfermer dans des asiles. Nous savons maintenant que tout malade mental peut retrouver un jour sa place dans la soci�t�, si celle-ci lui en donne les moyens. Des structures de soins dans la cit�, une �coute humaine et personnalis�e, le respect des droits fondamentaux de la personne sont indispensables.

Nous serons heureux d�en d�battre avec le public et les m�dias tout au long de cette Semaine d�information, et de vous accueillir au cours des diverses manifestations organis�es.

PROGRAMME DE LA SEMAINE

Lundi 13 mars 2006, � 18 h :

Conf�rence au Grand H�tel des Mascareignes

Saint-Gilles les Bains (Boucan Canot)

Th�me : � Sant� mentale dans la cit� :

o� en sommes nous � la REUNION ? �

entr�e libre et gratuite

cette conf�rence sera suivie d�un cocktail d�natoire ouvert � tous

Mardi 14 mars 2006, de 10 h � 16 h :

Journ�e porte ouverte

Centre M�dico-Psychologique � H�pital de Jour

95 rue Labourdonnais t�l. : 02 62 21 34 59

Saint-Denis

Mercredi 15 mars 2006, de 10 h � 16 h

Journ�e porte ouverte

H�pital de jour

Lotissement Amandine t�l. : 02 62 50 38 72

Saint-Beno�t

Jeudi 16 mars 2006, de 9 h � 12 h

Journ�e porte ouverte

Unit� de r�habilitation psychosociale (URPS)

EPSMR t�l. : 02 62 45 35 26

42, chemin Grand Pourpier

Saint-Paul

Notre �quipe est � la disposition des m�dias pour toute communication

Des mini-conf�rences peuvent �tre organis�es aupr�s des associations, entreprises et administrations qui le souhaiteraient

Pour toute demande de renseignement :

laisser un message au 02 62 45 35 11 (Dr Anne C�cile JANIN)

Associations et entreprises partenaires :

ARFAMHP

Association r�unionnaise des familles et amis des malades et handicap�s psychiques

ARERP

Association r�unionnaise d��tude et de recherche en psychiatrie

SMOI

Sant� mentale oc�an indien

AFP

Association fran�aise de psychiatrie

ALVIRE

Association lieu de vie R�union

ARPPPOI

Association r�unionnaise pour la psychiatrie, la psychoth�rapie et la psychanalyse dans l�Oc�an indien

Clinique les Flamboyants

Un pot vous sera offert � l�occasion de votre visite

Parking conseill� : pr�s de l�ancienne gare routi�re

CONFERENCE

� l�occasion de la

17�me SEMAINE NATIONALE D�INFORMATION EN SANTE MENTALE

sur le th�me � Sant� Mentale dans la cit� �

LUNDI 13 MARS 2006, Grand H�tel des Mascareignes, Boucan Canot

PRE-PROGRAMME

18H00 : Allocutions d�ouverture : Dr L. DENIZOT (pr�sident ARERP), Dr C.LASSALLE (m�decin inspecteur DRASS)

18H15 : De l�exp�rience d�usager � celle de membre actif d�une association, Dr AC. JANIN (EPSMR)

18H30 : Les attentes d�une association de familles et d�usagers, Mme C. DAIGUEMORTE (ARFAMHP)

18H45 : Psychopathologie et Monde du travail, Dr J. ONDE-REZZI (SOMEPRO)

19H00 : P�dopsychiatrie - adolescents : la rencontre probl�matique, Dr P. GIUSTINIANI (EPSMR)

19H15 : EXTRAIT DU SPECTACLE � FAIT ROSSE �, Mr. N. GARO

19H30 : PAUSE

20H00 : Les troubles bipolaires : information pour le d�pistage et une meilleure prise en charge, Dr E. GOKALSING (EPSMR)

20H15 : Pr�sentation de la F�d�ration de R�habilitation et de R�insertion psychosociales, Dr G. ONDE (EPSMR)

20H30 : Table ronde : � Les lieux de vie �, avec Mme C. DAIGUEMORTE, Dr L. DENIZOT, Mr C. MELCHIOR (Conseil G�n�ral), Dr G. MOUTOU (EPSMR), Dr JF. REVERZY (GHSR)

21H15 : COCKTAIL DINATOIRE

Pratiques cliniques en situation transculturelle

Dix-neuf �tudiants se sont inscrits et suivent assid�ment les enseignements: au programme :

Les b�b�tes, le PROZAC et le ZOLOFT - LE MONDE | 01.01.05

Le prozac aurait-il un vice cach�? Au lieu de calmer les mauvaises �mes les lib�rerait-il ? D'accord, il ne faut pas m�langer les mondes et pratiquer l'amalgame...

Le fabricant du Prozac est accus� d'avoir cach� des donn�es inqui�tantes

Selon le "British Medical Journal", des �tudes internes sugg�rent un lien entre l'antid�presseur et les passages � l'acte violent ou suicidaire.

Le laboratoire pharmaceutique am�ricain Eli Lilly aurait �t� au courant, d�s les ann�es 1980, des effets secondaires inqui�tants de leur m�dicament vedette, le Prozac, prescrit � pr�s de 50 millions de personnes dans le monde, et aurait cherch� � en minimiser les r�percussions. Le British Medical Journal (BMJ) indique, dans son �dition du 1^er janvier 2005, avoir re�u d'une source anonyme des documents internes du laboratoire qui semblent �tablir un lien entre cet antid�presseur et des passages � l'acte violent ou suicidaire. Le journal les a transmis � la Food and Drug Administration (FDA), l'agence du m�dicament aux Etats-Unis.

Ces documents n'�taient pas connus lorsque s'est tenu aux Etats-Unis, en 1994, le retentissant proc�s Wesbecker, impliquant la fluox�tine, commercialis�e sous le nom de Prozac. En 1989, Joseph Wesbecker, qui souffrait de longue date de d�pression et plac� depuis un mois sous Prozac, avait tu� 8 personnes et en avait bless� 12 autres avant de retourner l'arme contre lui.

Les plaignants, ayants droit des victimes, ont tent� de prouver que l'antid�presseur avait jou� un r�le d�clenchant dans l'acte de Joseph Wesbecker et que le laboratoire Eli Lilly avait dissimul� des �tudes d�favorables � sa mol�cule. Apr�s un verdict du jury favorable � Eli Lilly, le juge avait r�ussi � faire admettre � la firme qu'elle avait pass� un accord secret d'indemnisation avec les victimes.

"ACC�S D'EXCITATION MOTRICE"

Les documents re�us par le BMJ "paraissent sugg�rer un lien entre le m�dicament et les tentatives de suicide ou de violence", �crit Jeanne Lentzer, une journaliste ind�pendante new-yorkaise, dans l'hebdomadaire britannique. Un rapport du 8 novembre 1988 indique notamment que "38 % des patients sous fluox�tine signalaient des acc�s d'excitation motrice, contre 19 % pour les patients recevant un placebo, soit une diff�rence de 19 % attribuable � la fluox�tine".

Le docteur Richard Kapit, rapporteur � la FDA du dossier d'autorisation de mise sur le march� du Prozac, a indiqu� au BMJ qu'il n'avait pas eu connaissance de ces rapports. "Ces donn�es sont tr�s importantes. Si ce rapport a �t� fait par ou pour Lilly, la firme se devait de nous le transmettre et de le publier."

Un membre d�mocrate du Congr�s, Maurice Hinchley, examine d�sormais ces documents afin de savoir si le laboratoire a d�lib�r�ment dissimul� des donn�es. De son c�t�, la firme pharmaceutique a r�fut�, vendredi 31 d�cembre 2004, avoir dissimul� quoi que ce soit. "Lilly a syst�matiquement fourni aux autorit�s du m�dicament du monde entier les r�sultats de ses essais cliniques et des enqu�tes de surveillance men�es apr�s la mise sur le march� du produit, y compris celle concernant la fluox�tine", a indiqu� le laboratoire.

L'affaire survient alors que les agences du m�dicament viennent, non sans retard, de mettre en garde contre les prescriptions d'antid�presseurs chez les moins de 18 ans (Le Monde du 12 novembre 2004). Elle est � rapprocher d'un autre article du BMJ, le 11 d�cembre 2004 et sous la m�me signature, faisant �tat de documents confidentiels, �manant cette fois de Pfizer. Ils concernent la sertraline (Zoloft), un antid�presseur de la m�me famille que le Prozac, apr�s l'assassinat de ses grands-parents par un adolescent am�ricain trait� par ce m�dicament.

Paul Benkimoun

MASTER 2 PSYCHOLOGIE CLINIQUE, PATHOLOGIQUE ET PSYCHOTHERAPIES

en collaboration avec l'UFR7 de psycho de paris8, le master vient de d�marrer. Il s'ach�vera avec les soutenances de m�moire en octobre 2006.

30 �tudiants ont �t� s�lectionn�s.

DIS MAMAN, C'EST QUOI LE BERI-BERI ?

Ca s'est pass� pas loin de chez nous et sur ce coup l�, nos autorit�s ont vraiment �t� mauvaises : Mamoudzou (Mayotte), le mercredi 3 novembre 2004 � Lorsqu�une femme enceinte ou en post-partum pr�sente des signes neurologiques �vocateurs de b�rib�ri sec, on dit qu�elle souffre de � lalavi �, en langue shimaor�e, parl�e par une grande majorit� des habitants de l��le de Mayotte, collectivit� d�partementale fran�aise, perdue dans l�Oc�an indien et apparemment quelque peu oubli�e des autorit�s sanitaires de la R�publique.
Le Bulletin �pid�miologique hebdomadaire (BEH) r�v�le en effet dans son �dition du 2 novembre qu�une � �pid�mie � meurtri�re de B�rib�ri a s�vi sur l��le au printemps dernier. Le premier cas a �t� rapport� le 4 avril dernier et tr�s rapidement les professionnels de sant� ont craint l�existence d�un ph�nom�ne de grande ampleur. Les auteurs de l��tude rapportent qu�entre le 4 et le 8 mai un traitement syst�matique par polyvitaminoth�rapie orale, puis par thiamine parent�rale � a �t� institu� pour tout enfant suspect� de b�rib�ri admis au Centre hospitalier de Mamoudzou (CMH) �. Le 10, l�Institut de veille sanitaire et la Direction g�n�rale de la Sant� �taient alert�s. Cette r�action assez rapide aux �v�nements n�aura cependant pas permis d��viter une situation dramatique et particuli�rement inqui�tante sur un territoire fran�ais. Parmi les 32 cas de b�rib�ri infantile recens�s entre le 4 avril et le 13 juillet, vingt nourrissons sont en effet d�c�d�s. Les auteurs notent en outre � qu�un enfant survivant a conserv� des s�quelles neurologiques graves, cons�cutives � une anoxie c�r�brale prolong�e �. Les survivants ont b�n�fici� d�un traitement par thiamine en urgence et l�un d�entre eux a re�u une thiamninoth�rapie sur l��le de la R�union. Pour tenter de d�finir un peu mieux les raisons qui peuvent expliquer cette flamb�e d�une affection carentielle que l�on esp�rait �teinte, les auteurs de l��tude ont interrog� les m�res des enfants malades : vingt-et-une ont r�pondu � leurs questions. Il est apparu qu�une majorit� d�entre elles �taient originaires des Comores (18 sur 21). Cependant, � la dur�e m�diane de s�jour des femmes originaires des autres �les des Comores �tait de six ans �, pr�cisent les auteurs, ce qui signifie qu�elles auraient d� � tout le moins b�n�ficier du syst�me de sant� fran�ais et de la PMI. En outre, � ces enfants repr�sentent pr�s des deux tiers des naissances � Mayotte �, selon l�Insee. Pour �viter l�apparition d�autres cas, deux campagnes de distribution de suppl�ments vitaminiques ont �t� organis�es. La premi�re lanc�e le 2 juin concernait en priorit� les nourrissons de moins de trois mois, tandis que la seconde organis�e � partir du 15 juin ciblait les femmes enceintes et allaitantes. Malgr� elles, trois cas de b�rib�ri ont �t� signal�s apr�s le lancement de ces campagnes, qui concernaient des enfants n�ayant pas b�n�fici� de la suppl�mentation vitaminique. Rappelons que l��le de Mayotte a opt� pour la France lors du r�f�rendum d�autod�termination des Comores, le 22 d�cembre 1974. Une enqu�te administrative, voire judiciaire, parait s�imposer pour conna�tre les causes de ce fiasco sanitaire. � Copyright 2004 http://www.jim.fr

Lecture : "Le saint rouge et autres aventures."

EXTRAIT DE CASCAVELLE N�12 Janv.-f�v. 2004

INSTITUTIONS ET CULTURES

Les enjeux d�une rencontre

Ile de la R�union- oc�an Indien

Nous avions �voqu�, l'an dernier, le passionnant colloque de l'Association pour le d�veloppement de la formation dans l'oc�an indien, consacr� � � L'avis des morts �. L'Harmattan vient de publier les actes du premier colloque, qui avait eu lieu en 2002 et avait pour th�me � Institutions et cultures �. Vaste sujet. Le lecteur ne s'�tonnera donc pas de trouver en vrac aussi bien des �tudes � caract�re professionnel (�Alt�rit� et psychoth�rapie �, � Identit� et universalit� dans la justice des mineurs �) que des interventions plus en rapport avec le terrain. Il n'est pas n�cessaire par exemple de poss�der le vocabulaire �psy � pour rembarquer dans les descriptions d'un �traitement comore � (Genevi�ve Payet) ou des complexes �n�gociations avec les morts � qui pr�sident parfois au traitement des enfants (Jacques Brandibas). Les points forts de cet int�ressant recueil sont l'�tude tr�s compl�te sur saint Exp�dit par Philippe Reignier et la surprenante histoire de Clara, d�chir�e entre sa grand-m�re, � cafrine rouge �, son grand-p�re � yab � et les �devineurs adeptes de Sitarane qui n'ont rien arrang� (Emmanuelle Delossedat). Une plong�e inattendue � et impressionnante - dans les replis cach�s de la culture r�unionnaise. �

Jacques Brandibas, Georgius Gruchet, Philippe Reignier. Institutions et cultures, les enjeux d'une rencontre, Paris L'Harmattan, 210 pages. 18.30 �

INSTITUTIONS ET CULTURES

Les enjeux d�une rencontre

TABLE DES MATIERES

Roger RAMCHETTY Ouverture

Martine DE MAXIMY Identit� et universalit� dans la justice des mineurs

Isabel URDAPILETTA Alt�rit� et psychoth�rapie. L��le de La R�union au carrefour des cultures

Alain BLANCHET La Communication Psychoth�rapeutique

Georgius GRUCHET � C�est un cas pour � c�t�. � Consultation de th�rapie transculturelle � la R�union.

Jacques BRANDIBAS Psychoth�rapies d�enfants � La R�union. Une n�gociation avec les morts ?

Genevi�ve PAYET Un � traitement comore�

Fran�ois NEBRA Le placement. L�adolescent, sa famille, les anc�tres, la R�publique, le juge et le Bon Dieu� et le psychologue ?

Muriel RODDIER Entre �conomie et th�rapie interculturelle. Institution

hospitali�re et d�terminants pour la qualit� des soins.

Philippe REIGNIER Un objet parmi d�autres. Saint Exp�dit � La R�union

R�my BONIFACE Institution judiciaire et culture

Emmanu�le DELOSSEDAT Histoire de Clara. Approche ethnopsychiatrique d'une situation clinique en milieu hospitalier � la R�union

Commander Institutions et Cultures directement aupr�s de l'adfoi : 15 �

cheveux maill�s

Un article tr�s int�ressant et plein d'humour sur les cheveux maill�s est paru dans le dernier num�ro de Cascavelle. En vente dans toutes les librairies de l'�le au prix de 2�. Profitez en. C'est plein de belles photos